Взаимодействие противоэпилептических средств с другими лекарственными средствами Таблица


Противоэпи­лептические средства

Взаимодействующий препарат (группа препаратов)

Результат взаимодействия

1

2

3

Ламотриджин

 

Вальпроевая кислота, левомицетин, циметидин

Угнетение метаболизма ламотриджина и повышение его концентрации в крови; как следствие усиление его побочных эффектов (тремор, сыпь)

Карбамазепин

Усиление побочных эффектов со сторо­ны ЦНС (головокружение, диплопия, нарушение зрения и др.)

Вальпроевая кислота

 

 

 

Алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС

Усиление угнетения ЦНС

Барбитураты, примидон

Повышение концентрации барбитуратов и примидона в крови, приводящее к увеличению их угнетающего действия на ЦНС и токсичности

Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин

Уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови вследствие увеличения скорости ее метаболизма

Антикоагулянты и антиагреганты (ацетилсалициловая кис­лота и др.)

Повышение риска развития кровотечений

Карбамазепин

 

 

 

Антикоагулянты, эстрогенсодержащие контрацептивы, противоэпилептические средства, кортикостероиды

Уменьшение эффективности указанных групп ЛС вследствие индукции их метаболизма микросомальными ферментами печени под действием карбамазепина

Необратимые ингибиторы МАО

Выраженная лихорадка, гипертоничес­кий криз, судороги, возможен смертель­ный исход

Дилтиазем, верапамил, кларитромицин, эритромицин

Угнетение метаболизма карбамазепина, в результате повышение его плазменной концентрации и токсичности

Этосуксимид

Вальпроевая кислота

Повышение концентрации этосуксимида и усиление его побочных и токсических эффектов

Фенитоин

 

 

Кортикостероиды, эстрогенсодержащие контрацептивы, теофиллин и другие ксантины

Уменьшение концентрации и эффективности указанных групп ЛС вследствие индукции микросомальных ферментов печени, метаболизирующих эти вещества

Непрямые антикоагулянты, циметидин, изониазид, кетоконазол и другие азолы, сульфаниламиды

Увеличение плазменной концентрации фенитоина вследствие снижения скорости его метаболизма, что может привести к развитию токсических эффектов

Препараты, содержащие кальций

Образование не всасывающего из ЖКТ комплекса