|
Противоэпилептические средства |
Взаимодействующий препарат (группа препаратов) |
Результат взаимодействия |
|
1 |
2 |
3 |
|
Ламотриджин
|
Вальпроевая кислота, левомицетин, циметидин |
Угнетение метаболизма ламотриджина и повышение его концентрации в крови; как следствие усиление его побочных эффектов (тремор, сыпь) |
|
Карбамазепин |
Усиление побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, диплопия, нарушение зрения и др.) |
|
|
Вальпроевая кислота
|
Алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС |
Усиление угнетения ЦНС |
|
Барбитураты, примидон |
Повышение концентрации барбитуратов и примидона в крови, приводящее к увеличению их угнетающего действия на ЦНС и токсичности |
|
|
Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин |
Уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови вследствие увеличения скорости ее метаболизма |
|
|
Антикоагулянты и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота и др.) |
Повышение риска развития кровотечений |
|
|
Карбамазепин
|
Антикоагулянты, эстрогенсодержащие контрацептивы, противоэпилептические средства, кортикостероиды |
Уменьшение эффективности указанных групп ЛС вследствие индукции их метаболизма микросомальными ферментами печени под действием карбамазепина |
|
Необратимые ингибиторы МАО |
Выраженная лихорадка, гипертонический криз, судороги, возможен смертельный исход |
|
|
Дилтиазем, верапамил, кларитромицин, эритромицин |
Угнетение метаболизма карбамазепина, в результате повышение его плазменной концентрации и токсичности |
|
|
Этосуксимид |
Вальпроевая кислота |
Повышение концентрации этосуксимида и усиление его побочных и токсических эффектов |
|
Фенитоин
|
Кортикостероиды, эстрогенсодержащие контрацептивы, теофиллин и другие ксантины |
Уменьшение концентрации и эффективности указанных групп ЛС вследствие индукции микросомальных ферментов печени, метаболизирующих эти вещества |
|
Непрямые антикоагулянты, циметидин, изониазид, кетоконазол и другие азолы, сульфаниламиды |
Увеличение плазменной концентрации фенитоина вследствие снижения скорости его метаболизма, что может привести к развитию токсических эффектов |
|
|
Препараты, содержащие кальций |
Образование не всасывающего из ЖКТ комплекса |