Антидепрессанты |
Взаимодействующий препарат (группа препаратов) |
Результат взаимодействия |
1 |
2 |
3 |
Ниаламид
|
Симпатомиметики, ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина, резерпин и другие препараты, усиливающие выделение норадреналина в синаптическую щель |
Ниаламид, блокируя МАО, повышает концентрацию норадреналина, что может вызывать резкое потенцирование симпатомиметических эффектов перечисленных препаратов. Чаще всего такая несовместимость |
|
проявляется возбуждением, вплоть до судорог, галлюцинаторными расстройствами психики, вегетативными нарушениями (повышением температуры тела, нарушениями ритма сердца, выраженной гипертензией) |
|
Барбитураты, опиоидные анальгетики, алкоголь, пероральные гипо-гликемические средства |
Ниаламид подавляет активность неспецифических детоксицирующих ферментов печени, поэтому концентрации веществ, которые метаболи-зируются в печени, могут резко возрастать. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм барбитуратов, опиоид-ных анальгетиков и алкоголя. Особенно опасны для жизни их сочетания с пероральными гипогликемически-ми средствами. Такое сочетание вызывает опасную гипогликемию, падение давление и кому |
|
Пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, шоколад, копченая колбаса, дорогие виды коньяка) |
Развитие стойкой артериальной ги-пертензии («тираминовый» синдром, или «сырный эффект»). Это вызвано тем, что обычно поступивший с пищей тирамин метаболизируется мо-ноаминоксидазой в стенке кишечника и в печени, но при угнетении этого фермента тирамин всасывается в кровь и вызывает высвобождение норадреналина из симпатических нервных окончаний (оказывает сим-патомиметическое действие) |
|
Моклобемид
|
Симпатомиметики (эфедрин, амфетамин), адреномиметики |
Резкое повышение артериального давления |
Продукты, содержащие тирамин, в том числе алкогольные напитки (пиво, вино) |
Возможна гипертензивная реакция |
|
Амитриптилин |
Неизбирательные ингибиторы МАО |
Несовместимость вследствие развития гипертермической реакции, судорог, гипертензивного криза с возможным смертельным исходом |
Амитриптилин, мапротилин
|
Симпатомиметические средства |
Усиление воздействия на сердечнососудистую систему симпатомиме-тических средств (риск развития тахикардии, аритмий, артериальной гипертензии) |
Средства, угнетающие ЦНС |
Усиление угнетающего действия на ЦНС перечисленных препаратов |
|
Мапротилин |
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, кар-бамазепин и др.) |
Уменьшение антидепрессивного действия мапротилина вследствие снижения его концентрации в крови |
Пароксетин, флуоксетин |
Неизбирательные ингибиторы МАО |
Развитие «серотонинового синдрома» гипертермии, ригидности, судорог, спутанности сознания, раздражительности, чрезмерного возбуждения, делирия, комы |
Тианептин |
Ингибиторы МАО |
Повышается риск развития резкого подъема артериального давления, гипертермии, судорог; возможен летальный исход |