Антидепрессанты

Взаимодействующий препарат (группа препаратов)

Результат взаимодействия

1

2

3

Ниаламид

Симпатомиметики, ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина, резерпин и другие препараты, усиливающие выделение норадреналина в синаптическую щель

Ниаламид, блокируя МАО, повышает концентрацию норадреналина, что может вызывать резкое потенцирование симпатомиметических эффектов перечисленных препаратов. Чаще всего такая несовместимость

проявляется возбуждением, вплоть до судорог, галлюцинаторными расстройствами психики, вегетативными нарушениями (повышением температуры тела, нарушениями ритма сердца, выраженной гипертензией)

Барбитураты, опиоидные анальгетики, алкоголь, пероральные гипо-гликемические средства

Ниаламид подавляет активность неспецифических детоксицирующих ферментов печени, поэтому концентрации веществ, которые метаболи-зируются в печени, могут резко возрастать. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм барбитуратов, опиоид-ных анальгетиков и алкоголя. Особенно опасны для жизни их сочетания с пероральными гипогликемически-ми средствами. Такое сочетание вызывает опасную гипогликемию, падение давление и кому

Пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, шоколад, копченая колбаса, дорогие виды коньяка)

Развитие стойкой артериальной ги-пертензии («тираминовый» синдром, или «сырный эффект»). Это вызвано тем, что обычно поступивший с пищей тирамин метаболизируется мо-ноаминоксидазой в стенке кишечника и в печени, но при угнетении этого фермента тирамин всасывается в кровь и вызывает высвобождение норадреналина из симпатических нервных окончаний (оказывает сим-патомиметическое действие)

Моклобемид

Симпатомиметики (эфедрин, амфетамин), адреномиметики

Резкое повышение артериального давления

Продукты, содержащие тирамин, в том числе алкогольные напитки (пиво, вино)

Возможна гипертензивная реакция

Амитриптилин

Неизбирательные ингибиторы МАО

Несовместимость вследствие развития гипертермической реакции, судорог, гипертензивного криза с возможным смертельным исходом

Амитриптилин, мапротилин

Симпатомиметические средства

Усиление воздействия на сердечнососудистую систему симпатомиме-тических средств (риск развития тахикардии, аритмий, артериальной гипертензии)

Средства, угнетающие ЦНС

Усиление угнетающего действия на ЦНС перечисленных препаратов

Мапротилин

Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, кар-бамазепин и др.)

Уменьшение антидепрессивного действия мапротилина вследствие снижения его концентрации в крови

Пароксетин, флуоксетин

Неизбирательные ингибиторы МАО

Развитие «серотонинового синдрома» гипертермии, ригидности, судорог, спутанности сознания, раздражительности, чрезмерного возбуждения, делирия, комы

Тианептин

Ингибиторы МАО

Повышается риск развития резкого подъема артериального давления, гипертермии, судорог; возможен летальный исход