Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)

• обладают большей биодоступностью при подкожном введении (низкомолекулярные гепарины около 90%, стандартный гепарин 20%);
• действуют более продолжительно, что позволяет их вводить 1—2 раза в сутки;
• имеют меньшее сродство к фактору 4 тромбоцитов и поэтому реже, чем стандартный гепарин, вызывают тромбоцитопению;
• меньше опасность развития остеопороза. Конические пружины.
В отечественной практике используются следующие препараты низкомолекулярных гепаринов эноксапариннатрий (Клексан), надропаринкальций (Фраксипарин), далтепарин натрий (Фрагмин), ревипариннатрий (Кливарин). Эти препараты неоднородны по своему составу (содержат разные фракции гепарина), вследствие чего несколько отличаются друг от друга по физикохмическим и фармакокинетическим свойствам и по активности.
Низкомолекулярные гепарины в основном применяют для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен (в особенности, после хирургического вмешательства), для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии, а также при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда. Препараты низкомолекулярных гепаринов показаны для профилактики и терапии тромбозов в акушерской практике. Вводят препараты только подкожно. Дозируют в ME (международных единицах).
Низкомолекулярные гепарины, так же, как и препараты нефракционированного гепарина, могут вызвать кровотечения. В первые дни лечения возможна умеренная тромбоцитопения. Низкомолекулярные гепарины в ряде случаев повышают активность печеночных ферментов, могут вызвать аллергические реакции. Эффекты низкомолекулярных гепаринов не полностью устраняются протамина сульфатом.
Гепариноиды — сульфатированные гликозаминогликаны, родственные по структуре гепарину. Так же, как гепарин, усиливают ингибирующее действие антитромбина III на факторы свертывания крови. По многим важным характеристикам отличаются от гепарина и низкомолекулярных гепаринов, поэтому их выделяют в особую группу. К данной группе принадлежат данапароид и сулодексид. Получают эти препараты из слизистой оболочки кишечника свиньи.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6