Средства, влияющие на миометрий


Эти средства могут увеличивать ритмическую сократительную активность (чередование сокращений и расслаблений) и/или повышать тонус миометрия.
В связи с преимущественным действием выделяют следующие группы веществ, симулирующих миометрий:
средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия;
— средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.
Средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия
Для повышения ритмических сокращений миометрия используют препараты экситоцина и простагландинов.
К препаратам окситоцина относятся синтетический препарат гормона, метигюкситоцин, демокситоцин, питуитрин, гифотоцин (питуитрин М).
Окситоцин является гормоном задней доли гипофиза, естественным стимулятором родовой деятельности. В физиологических концентрациях окситоцин вызывает ритмические сокращения миометрия, а при увеличении концентрации повышает и тонус миометрия.
Вызывая сокращение тела матки, окситоцин вызывает и стимулирует родовую деятельность.
Беременная матка значительно более чувствительна к окситоцину, чем небеременная. Эффект окситоцина возрастает с увеличением срока беременности и достигает максимума во время родов.
При внутривенном введении эффект окситоцина развивается через 0,5—1 мин, t1/2 составляет 14 мин. Окситоцин не связывается с белками плазмы крови. При внутримышечном введении эффект окситоцина наступает через 37 мин и длится 30 мин 3 ч.
Основное применение окситоцина стимуляция родов при слабости родовой деятельности. С этой целью окситоцин вводят внутримышечно или внутривенно, часто капельно в растворе глюкозы, дозируют в единицах действия (ЕД). Кроме того, окситоцин вводят для профилактики и остановки маточных кровотечений в послеродовом периоде. Это применение окситоцина связано с его способностью повышать тонус миометрия.
Окситоцин способствует высвобождению лактогенного гормона передней доли гипофиза и повышает секрецию грудного молока, а также стимулирует миоэпителиальные клетки протоков молочных желез и повышает его выделение. Поэтому он используется для стимуляции выделения молока у кормящих женщин, с этой целью используют назальный спрей окситоцина (применяют за 23 мин до кормления).



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4