Противовоспалительные средства


Воспаление является защитной реакцией целостного организма, его органов и тканей на повреждающие факторы. Основная роль воспаления — ограничение и удаление повреждающих факторов, а также восстановление поврежденных тканей. Под воздействием факторов, вызывающих воспаление, выделяются биологически активные вещества, стимулирующие фосфолипазу А2 — фермент, расщепляющий фосфолипиды с образованием арахидоновой кислоты. Из арахидоновой кислоты под влиянием циклооксигеназы синтезируются простагландины, а под влиянием 5липоксигеназы лейкотриены. Известны 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ) — ЦОГ1 и ЦОГ2. ЦОГ1 является постоянной ЦОГ, а активность ЦОГ2 значительно повышается только при воспалении. Под воздействием ЦОГ1 в организме постоянно синтезируются простагландины, которые регулируют функции многих органов и тканей (секрецию защитной слизи в желудке, агрегацию тромбоцитов, тонус сосудов, кровообращение в почках, тонус и сократительную активность миометрия и т.д.). В норме активность ЦОГ2 невелика, однако в условиях воспаления происходит индукция синтеза этого фермента. Избыточные количества простагландинов Е2 и 12 вызывают в очаге воспаления расширение сосудов, увеличение проницаемости сосудистой стенки, сенсибилизируют ноцицепторы к брадикинину и гистамину. Перечисленные факторы приводят к развитию основных признаков воспаления.
С целью уменьшения выраженности воспалительной реакции применяют противовоспалительные средства.
Выделяют 3 группы противовоспалительных средств:
A. Стероидные противовоспалительные средства
Глюкокортикоиды; см. также разд. 31.2 «Гормональные средства стероидной структуры»;
Б. Нестероидные противовоспалительные средства
1) Неселективные ингибиторы ЦОГ1 и ЦОГ2:
а) необратимые ингибиторы ЦОГ
ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
б) обратимые ингибиторы ЦОГ
ибупрофен (Бруфен), диклофенакнатрий (Ортофен, Вольтарен), индометацин (Метиндол), пироксикам (Фельден);
2) Селективные обратимые ингибиторы ЦОГ2
мелоксикам (Мовалис), нимесулид (Нимулид), целекоксиб (Целебрекс), рофекоксиб (Виокс);



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7