Средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием


Недокромил (Тайлед, Тайлед минт) выпускается в виде кальциевой и динатриевой соли (недокромил натрий). По свойствам сходен с кромоглициевой кислотой, но имеет отличную химическую структуру. Применяется ингаляционно, в системный кровоток всасывается 8—17% вещества. Используется как средство профилактики (но не купирования) бронхоспазма. Эффект нарастает постепенно, достигая максимума к концу 1й недели регулярного применения. Назначают по 4 мг 4 раза в сутки.
Кетотифен (Задитен, Зетифен) имеет свойства стабилизатора мембран тучных клеток и блокатора гистаминовых Н,рецепторов. Практически полностью всасывается из кишечника. Не очень высокая биодоступность (около 50%) объясняется эффектом первого прохождения через печень; t 3—5 ч. Применяется внутрь по 1 мг 2 раза в сутки (во время еды). Побочные эффекты: седативное действие, замедление психомоторных реакций, сонливость, сухость во рту, увеличение массы тела, тромбоцитопения.
В. Средства с антилейкотриеновым действием
а) Ингибиторы синтеза лейкотриенов
Зилеутон избирательно угнетает 5липоксигеназу, препятствуя биосинтезу лейкотриенов. Применяется внутрь, быстро всасывается в кишечнике, t1/212,3 ч. Механизм действия препарата определяет основную сферу его применения: профилактика приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и профилактика бронхоспазма, вызванного применением нестероидных противовоспалительных средств. Неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы (особенно ацетилсалициловая кислота) могут спровоцировать бронхоспазм вследствие «субстратного шунтирования» арахидоновой кислоты (накапливающаяся при угнетении ЦОГ арахидоновая кислота расходуется на биосинтез лейкотриенов, которые и вызывают бронхоспазм).
Побочные эффекты: лихорадка, миалгия, диспепсия, головокружение.
б) Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Бронхоспазм, вызываемый медленно реагирующей субстанцией анафилаксии, является результатом стимуляции специфических лейкотриеновых рецепторов бронхиол (ЦГО4рецепторы). Устраняют бронхоконстрикторное действие лейкотриенов конкурентные блокаторы лейкотриеновых рецепторов. К ним относятся: зафирлукаст, монтелукаст, пранлукаст.



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5