Взаимодействие нейролептиков с другими лекарственными средствами Таблица


Антипсихотические средства

Взаимодействующий препарат (группа препаратов)

Результат взаимодействия

1

2

3

Хлорпромазин,
а также пипотиазин,
трифлуоперазин,
левомепромазин,
хлорпротиксен

 

 

 

 

 

 

 

Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы МАО

Удлинение и усиление седативного и холиноблокирующего эффектов указанных препаратов

Трициклические антидепрессанты

Увеличение плазменных концентрации трициклических антидепрессантов за счет ингибирования хлорпро-мазином их метаболизма. Трициклические антидепрессанты также могут ингибировать метаболизм хлорпро-мазина и, таким образом, повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома

Средства, угнетающие ЦНС

Усиление угнетения ЦНС

Антитиреоидные препараты

Увеличение риска развития аграну-лоцитоза

Эпинефрин

Усиление гипотензии, вызываемой хлорпромазином, тахикардия

Гипотензивные препараты

Развитие выраженной гипотензии, вплоть до развития коллаптоидного состояния

Леводопа

Ослабление антипсихотического эффекта хлорпромазина. Угнетение ан-типаркинсонического эффекта лево-допы хлорпромазином за счет блокады дофаминовых 02-рецепторов в нео-стриатуме

Препараты лития

Уменьшение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости почечной экскреции лития, большая выраженность экстрапирамидных нарушений

Хлорпромазин

Растворы барбитуратов, карбонатов, раствор Рингера

Образование осадка (химическая несовместимость)

Галоперидол

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы МАО, леводопа, гипотензивные препараты

См. Хлорпромазин

Клозапин

 

Дигоксин, фенитоин, варфарин и другие вещества, в значительной степени связывающиеся с белками плазмы крови

Вытеснение этих веществ из связи с белками. При этом концентрации дигоксина могут достигать аритмо-генных значений, фенитоин может вызвать нейротоксическое действие, а варфарин может спровоцировать кровотечение

Средства, угнетающие костный мозг

В сочетании с клозапином усиливают его миелосупрессорный эффект

 

Средства, угнетающие ЦНС, леводопа, гипотензивные средства

См. Хлорпромазин

 

Препараты лития

Увеличение нейротоксичности (бред, судороги, экстрапирамидные расстройства)