Противоопухолевые средства


Большинство противоопухолевых антибиотиков являются цикл ©специфичными препаратами. Как и антиметаболиты, антибиотики проявляют некоторую тропность к определенным типам опухолей. Побочные эффекты: тошнота, рвота, сильная лихорадка с дегидратацией, артериальная гипотензия, аллергические реакции, угнетение кроветворения и иммунитета (кроме блеомицина), кардиотоксичность.
В лечении онкологических заболеваний используют цитостатики растительного происхождения, которые классифицируют по источникам получения.
1. Алкалоиды барвинка розового (винкаалкалоиды) Винбластин, винкристин, винорельбин.
2. Алкалоиды безвременника великолепного Колхамин.
3. Подофиллотоксины (комплекс веществ из корневищ с корнями подофилла
щитовидного)
• Природные Подофиллин.
• Полу синтетические
Этопозид (Вепезид), тенипозид (Вумон).
4. Терпеноиды тисового дерева (таксозиды)
Паклитаксел (таксол), доцетаксел.
5. Полусинтетические аналоги камптотецина
Иринотекан (КАМПТО), топотекан.
Механизм цитостатического действия винкаалкалоидов сводится к денатурации тубулина белка микротрубочек, что приводит к остановке митоза. Винкаалкалоиды отличаются спектром противоопухолевого действия и побочными эффектами. Винбластин применяется, главным образом, при лимфогранулематозе, а винкристин при лимфомах и ряде солидных опухолей в качестве компонента комбинированной химиотерапии. Токсическое действие винбластина характеризуется, в первую очередь, миелодепрессией, авинкристина неврологическими нарушениями и поражением почек. К новым винкаалкалоидам относится винорельбин.
Колхамин применяется местно (в виде мази) для лечения рака кожи.
К препаратам растительного происхождения относится также подофиллин, применяемый местно при папилломатозе гортани и мочевого пузыря. В настоящее время используют полусинтетические производные подофиллина — эпиподофиллотоксины. К ним относятся этопозид (вепезид) и тенипозид (вумон). Этопозид эффективен при мелкоклеточном раке легкого, атенипозид — при гемобластозах.
В последние годы при лечении многих солидных опухолей стали широко использовать таксоиды паклитаксел, доцетаксел, получаемые из тихоокеанского и европейского тиса. Препараты применяют при раке легких, реже молочных желез, злокачественных опухолях головы и шеи, опухолях пищевода. Лимитирующим моментом в их применении является выраженная нейтропения.



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5