Принципы терапии отравлений лекарственными средствами


Если вещество было введено подкожно или внутримышечно, то для уменьшения его всасывания в кровь выше места инъекции накладывают жгут, а на область инъекции помещают пузырь со льдом.
УМЕНЬШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ВСОСАВШЕГОСЯ ТОКСИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА В КРОВИ И УДАЛЕНИЕ ЕГО ИЗ ОРГАНИЗМА
Уменьшение концентрации всосавшегося в кровь вещества достигается путем введения в организм больших количеств воды — обильное питье (до нескольких литров жидкости), внутривенного введения изотонического раствора.
Для скорейшего удаления вещества из организма используют: а) форсированный диурез — применение дезинтоксикационных плазмозаменителей, выводящих токсины из тканей в сосудистое русло (400 мл гемодеза внутривенно медленно), одновременно с водной нагрузкой (до 2 л изотонического раствора внутривенно) и затем назначение активных мочегонных средств (20—80 мг фуросемида струйно в резинку пережатой капельницы). Методом форсированного диуреза выводятся только свободные (несвязанные с белками и липидами крови) молекулы веществ. Метод противопоказан при сердечной недостаточности, непроходимости мочевыводящих путей, отеке мозга и легких. Контроль эффективности по объему выделяемой мочи;
б)перитонеальный диализ — промывание полости брюшины раствором кристаллоидов (раствором Рингера—Локка). Жидкость вводят через иглу или тонкий катетер в полости брюшины;
в) плазмаферез (гравитационная хирургия крови) повторные центри
фугирования 200400 мл крови больного с отбрасыванием плазмы (содержащей
белки, связывающие яды) и разведением форменных элементов крови плазмоза
менителями;
г) гемодиализ и гемосорбция (искусственная почка) — прохожде
ние крови через диализатор, имеющий полупроницаемую мембрану, где за
держиваются несвязанные с белками вещества, и через колонки со специальными
сортами активированного угля или ионообменных смол, на которых вещества
адсорбируются;
д) замещение крови сочетание кровопускания с переливанием донор
ской крови;
е) гипербарическая оксигенация — помещение больного в барока



Страницы: 1 | 2 | 3