Средства, блокирующие нервномышечные синапсы


После внутривенного введения суксаметония его миопаралитическое действие начинается через 30 с—1 мин, и продолжается до 10 мин. Такое кратковременное действие препарата связано с его быстрым разрушением псевдохолинэстеразой плазмы крови (образуются холин и янтарная кислота). При генетической недостаточности этого фермента действие суксаметония может продолжаться до 26 ч. Миорелаксирующее действие препарата можно прекратить переливанием свежей цитратной крови, которая содержит активную псевдохолинэстеразу.
Побочные эффекты: послеоперационные мышечные боли (что связывают с микротравмами мышц во время их фасцикуляций), угнетение дыхания (апноэ), гиперкалиемия и аритмии сердца, гипертензия, повышение внутриглазного давления, рабдомиолиз и миоглобинемия, гипертермия. Суксаметоний противопоказан при глаукоме, нарушении функции печени, анемии, беременности, злокачественной гипертермии, в грудном возрасте.
Показатели
Антидеполяризующие миорелаксанты
Деполяризующие миорелаксанты
Механизм развития нервномышечного блока
Блокада Нхолинорецепторов концевой пластинки скелетных мышц, устранение деполяризующего действия ацетилхолина
Стойкая деполяризация постсинаптической мембраны нервномышечного синапса
Фазы действия
Фаза расслабления
Фаза мышечной фасцикуляций Фаза расслабления
Влияние антихолинэстеразных средств
Устранение нервномышечного блока
Усиление и удлинение нервномышечного блока
Диоксоний является препаратом смешанного типа действия.
Диоксоний сочетает в себе свойства деполяризующих и недеполяризующих миорелаксантов. Сначала он вызывает кратковременную деполяризацию, которая сменяется недеполяризующим блоком.
Вводят диоксоний внутривенно. Мышечное расслабление наступает через 13 мин и продолжается 20—40 мин.
Курареподобные препараты применяются только в условиях стационара и самостоятельное введение их больными недопустимо.
Взаимодействие миорелаксантов периферического действия с другими лекарственными средствами



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4