Пенициллины


Оксациллин устойчив в кислой среде желудка, но всасывается из желудочнокишечного тракта всего на 20—30%. Значительная часть связывается с белками крови. Через ГЭБ не проникает.
Препарат применяется внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Диклоксациллин отличается от оксациллина высокой степенью абсорбции из желудочнокишечного тракта (40—45%).
Аминопенициллины отличаются от препаратов бензилпенициллина более широким спектром действия, а также кислотоустойчивостью.
Спектр действия аминопенициллинов включает как грамположительные микроорганизмы, так и грамотрицательные (сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, некоторые штаммы протея, гемофильную палочку). Препараты этой группы не действуют на синегнойную палочку и пенициллиназообразующие стафилококки.
Аминопенициллины применяют при острых бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, бактериальном менингите, кишечных инфекциях, инфекциях желче и мочевыводящих путей, а также для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.
Ампициллин из желудочнокишечного тракта всасывается неполно (30-40%). В плазме крови незначительно (до 15—20%) связывается с белками. Плохо проникает через ГЭБ. Из организма выводится с мочой и желчью, где создаются высокие концентрации препарата. Препарат вводят внутрь и внутривенно.
Амоксициллин является производным ампициллина со значительно улучшенной фармакокинетикой при приеме внутрь. Хорошо всасывается из желудочнокишечного тракта (биодоступность 9095%) и создает более высокие концентрации в плазме крови. Применяется только внутрь.
В медицинской практике используют комбинированные препараты, содержащие разные соли ампициллина и оксациллина. К числу таких препаратов относятся ампиокс (смесь ампициллина тригидрата и натриевой соли оксациллина в соотношении 1:1) и ампиокснатрий (смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1). Эти препараты сочетают широкий спектр действия и устойчивость к пенициллиназе. В связи с этим ампиокс и ампиокснатрий применяют при тяжело протекающих инфекционных процессах (сепсис, эндокардит, послеродовая инфекция и др.); при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе; при смешанной инфекции, вызванной грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Ампиокс применяется внутрь, а ампиокснатрий вводится внутримышечно и внутривенно.



Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5